青少年使用大麻会使患精神病和双相情感障碍的风险翻倍

近年来，一些人在国内叫嚷要放开大麻使用、和所谓“国际”接轨，讲大麻没什么危害。最近美国凯撒医疗集团通过对近50万青少年的研究发现，青少年使用大麻和心理障碍之间存在关联。

凯撒医疗集团对13-17岁青少年的分析发现，过去一年内报告使用大麻者日后更可能被诊断为精神病性障碍、双相情感障碍、抑郁症或焦虑障碍。

背景：‌Kaiser Permanente（凯撒医疗）是美国领先的集成式医疗保健组织‌，为超过900万会员提供覆盖全美多州的医疗服务，以预防保健、疾病管理和数字化服务为核心优势。‌‌

该研究报告“Adolescent Cannabis Use and Risk of Psychotic, Bipolar, Depressive, and Anxiety Disorders 青少年大麻使用与精神病、双相情感障碍、抑郁症和焦虑症的风险”于2026年2月20日发表在《美国医学会杂志·健康论坛》上。

研究人员发现，过去一年大麻使用情况的自我报告通常发生在精神科诊断前平均1.7至2.3年。然而，该研究无法明确确定大麻使用是否会导致精神障碍——或青少年是否使用大麻来应对新出现的心理健康症状。

凯撒医疗集团研究部首席研究员、 Kelly Young-Wolff博士表示：“我们设计这项研究旨在追踪青少年直至青年期，以便更准确地把握大麻使用与精神健康障碍发病的时间关联。研究发现，有大麻使用史的青少年罹患多种精神障碍（尤其是精神病性障碍和双相情感障碍）的风险显著增高。这些结果进一步佐证了现有证据——青春期可能是大麻相关危害的高危阶段。”

该分析纳入了北加州463,396名具有不同种族和民族背景的青少年。其中，5.7%的受访者报告在过去一年内使用过大麻。大麻使用情况通过患者在2016年至2023年间向凯撒医疗集团北加州分部儿科医生提交的保密筛查表中的回答进行测量。

研究人员追踪了患者健康数据直至25岁或2023年底。研究发现，报告使用大麻的青少年日后被诊断为精神病性障碍或双相情感障碍的可能性增加两倍以上，被诊断为抑郁症的可能性增加34%，被诊断为焦虑障碍的可能性增加24%。当考虑既往精神健康诊断时，严重精神健康障碍的发生概率略有降低——但仍具有统计学意义。 

大麻使用与抑郁及焦虑障碍之间的关联强度随青少年年龄增长而减弱，在21-25岁年轻成年人群中不再具有统计学显著性。相比之下，精神病性障碍和双相情感障碍的高风险持续存在至青年期。作者指出，这一发现与其他研究结果一致。他们表示，数据表明青春期是大麻相关心理健康问题的高发期。

作者强调，当前市面上的大麻产品通常含有高浓度的四氢大麻酚（THC），这可能干扰内源性大麻素系统，并影响与动机、情绪调节及认知相关的脑区功能。Young-Wolff 表示：“研究当代大麻使用至关重要，因为青少年接触的产品及其效力水平与过去存在显著差异。”

研究人员还承认大麻使用与心理健康之间存在复杂且双向的关系。“尽管无法明确确定因果关系，但本研究采用的是强有力的回顾性设计，”。与此同时，作者承认部分个体可能在确诊前就开始使用大麻进行精神症状的自我治疗。

公共卫生学博士Stacy Sterling表示：‘虽然这项研究未能完全解答因果关系问题，但其通过仔细校正既往心理健康问题，推动该领域向前发展，为建立问题发展的时间线奠定了基础。’Stacy Sterling博士是凯撒医疗研究部的研究科学家。作者强调，大麻尚未被证实可有效治疗抑郁症或焦虑症，且持续使用与情绪症状加重及心理健康治疗依从性降低相关。

Young-Wolff指出，研究结果凸显了早期预防、在儿科诊疗中常规筛查大麻使用、明确传达公共卫生风险信息以及制定限制青少年接触大麻的政策的重要性，尤其是在大麻合法化范围扩大之际。“这些举措尤为重要，因为大麻使用在社会经济地位较低社区的青少年以及接受医疗补助保险的人群中更为普遍。确保所有家庭都能获取关于大麻风险的准确、循证信息，是实现健康公平的关键。”。

以前看过一段特朗普和他小儿子的视频，他告诫小儿子成绩都要是A，不吸毒、不酗酒、不抽烟，不纹身。特朗普有些事情上是特立独行、不靠谱，但他对毒品的认知是正确的。国内也应该对毒品继续保持高压态势，不要被一些公知“律师”、“法学家”的歪理带偏了。中国人在历史上深受毒品危害，不能让历史重演。青少年的家长、学校需要特别关注有没有偷用毒品的行为，发现后一定要由政法或戒毒机构处理，不能心软。越早采取措施，青少年受的伤害越小。